Руководство к использованию стандарта FHIR в МИС2 - Local Development build (v0.5.0). See the Directory of published versions

Описание работы с льготными направлениями

Введение

Данная спецификация является уточнением профиля направлений, описанного в базовой спецификации направлений, и проиллюстрировано соответствующим примером.

Участники обмена

Участниками обмена информацией о льготном направлении являются организации республиканского, областного и районного уровня. Для простоты организации находящиеся в иерархии ниже или на том же уровне в рамках этого документа приравниваются к организации районного уровня.

Льготное направление

Льготным является направление для льготной категории населения на стационарное лечение. Отличительными признаками льготного направления является категория 000000001, наличие льгот в регистре пациентов или льгот прикреплёнными к направлению.

Процесс

Районный уровень

На районном уровне создаётся новое направление со статусом active и диагнозом МКБ-10. Районное учреждение должно само удостовериться и подтвердить льготы пациента связанные с данным направлением. По умолчанию новое созданное направление в другую организацию соответствует фазе ожидания подтверждения документации.

Активное направление в фазе ожидания подтверждения документации не может быть изменено заказчиком по умолчанию. Но может быть отозвано на изменение используя операцию $reclaim-edit.

Областной уровень

На областном уровне на рабочем столе специалиста контролирующего документацию находятся активные направления из других (районных и областных) организаций с фазами ожидания подтверждения документации и на проверке документации. Областной специалист может

• указать на недостатки документации, отказать в лечении и отправить направление обратно (операция $reject-treatment)
• подтвердить что качество документации соответствует требуемому уровню (операция $confirm-treatment) и взять направление в работу
• перенаправить направление в организацию республиканского (иногда также и областного) уровня

Создание собственного направления

Если областной уровень создает направление самостоятельно (направление районного уровня отсутствует) себе, то требования аналогичны направлению районного уровня.

Если областной уровень создает направление самостоятельно (направление районного уровня отсутствует) в другую организацию, то поле исполнитель (performer) должно содержать ссылку на льготный диагноз.

   "performer" : [
    {
      "reference" : "HealthcareService/hs2",
      "display" : "Услуга '1024' @ IT-Med"
    }

При перенаправлении направления от организации районного уровня на республиканский уровень

необходимо

• отметить текущее районное направление как выполненное (изменить статус направления районного уровня на “completed”)
• сформировать новое направление в другую организацию, аналогично районному, указав ссылку (basedOn) на районное направление и выбрать льготный диагноз (выражается через ресурс HealthcareService )

Добавление в очередь

При подтверждении лечения пациента необходимо добавить в очередь. Для этого нужно послать ресурс Appointment со статусом waitlist указав организацию, взявшую лечение на себя, услугу (льготный диагноз), ссылку на направление (basedOn) и текущее время (created).

Отказ в лечении

При отказе в лечении из-за недостатков документации (операция $reject-treatment)

• необходимо указать комментарий с пояснениями причины отказа
• фаза направления районного уровня изменится на “rejected”
• специалист на районном уровне сможет дополнить документацию и послать на повторную проверку

Республиканский уровень

Требования к направлению республиканского уровня аналогичны требованиям к областному уровню.

Порядковый номер в очереди в данную организацию

Порядковый номер в очереди определяется сортировкой всех направлений по аттрибуту created

• в которых performer = выбранная организация,
• статус = “active”
• номер направления в сортированном списке будет порядковым номером в очереди

Состояния направления

На диаграмме предствалена полная схема изменений состояний и фаз обыкновенного и льготного направлений.